Подагра — это древнее моногенное заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ, во время которого в организме происходит отложение большого количества уратов (солей мочевой кислоты). При избытке они начинают оседать в суставах ног, что становится причиной их воспаления и постепенного разрушения. Большое скопление мочевой кислоты не способно полностью выводиться почками, что способствует увеличению ее концентрации в крови и возникновению гиперурикемии.
Содержание
Подагра – что это такое?
Подагра — это болезнь суставов ног, а причиной ее возникновения является отложения солей.
Подагру относят к нечастым заболеваниям, которыми страдают в среднем 2% населения. Замечено, что с возрастом частота возникновения этой болезни многократно увеличивается. Пиком заболеваемости среди мужчин считают возраст от 40 лет, в то время как у женщин — после 60 лет. Доказано, что женщины менее подвержены поражению суставов ног из-за наличия в организме гормона эстрогена, влияющего на экскрецию (выведение) мочевой кислоты. После менопаузы процент заболеваний среди представительниц слабого пола стремительно увеличивается.
Код по МКБ-10: (М10).
Какую опасность представляет это заболевание суставов?
Многие люди, страдающие подагрическим воспалением суставов ног, не придают большого значения своей болезни, купируя приступы боли с помощью препаратов местного действия. Однако такое халатное отношение к своему здоровью чревато сильными осложнениями.
Большинство даже не подозревает, чем опасна и что такое подагра на ногах. Из-за отсутствия необходимого лечения соли мочевой кислоты буду постоянно увеличивать свою концентрацию в крови, после чего начнут откладываться не только в ногах, но и во всех суставах человеческого тела. Таким образом, состояние будет стремительно усугубляться и в итоге приведет к почечной недостаточности с образованием камней. Со временем отложившаяся соль начнет свое губительное действие: все суставы и ткани около них будут постепенно разрушаться, приводя к сильным нарушениям опорно-двигательного аппарата. Затянутая хроническая форма болезни способствует сильному повышению давления, что может стать причиной атеросклероза. Люди с запущенной формой подагры часто испытывают недостаточное кровообращение мозга, следствием чего является инфаркт или инсульт.
Причины возникновения болезни
Многих интересуют вопросы, от чего бывает такая болезнь ног, и какие причины могут ее спровоцировать. К группе риска относятся люди, страдающие повышенным артериальным давлением, очень высоким уровнем липидов в крови (гиперлипидемией), а также те, кто:
- злоупотребляет пищей, насыщенной пуриновыми основаниями: красным мясом, жирной рыбой, кофе, крепким чаем, шоколадом, бобовыми (горох, чечевица), какао, алкоголем;
- страдает почечной недостаточностью (неспособностью почек полностью выводить мочевую кислоту из организма);
- имеет чрезмерно быстрое расщепление пуриновых нуклеотидов;
- подвержен частым стрессам, шоковым состояниям;
- имеет генетическую предрасположенность к болезни.
Увеличение количества людей, страдающих этим заболеванием, вполне объяснимо — с каждым годом человечество все больше употребляют в пищу алкоголь, а также продукты, насыщенные пуринами. Другие причины появления подагры могут быть следующими: употребление некоторых лекарственных препаратов, длительные диеты, а также лишний вес, граничащий с ожирением.
Симптомы
Первым признаком подагры считают приступ подагрического артрита, характеризующийся возникновением сильной боли в суставах ног (большого пальца, колен или голеностопа). Такое состояние сопровождается покраснением и значительным увеличением размера пораженного сустава. Это болезнь, которая проявляется в четырех стадиях, таких как:
Гиперурикемия. Ее невозможно определить без соответствующего анализа, поскольку отсутствуют симптомы этого патологического состояния.
- Острый артрит со всеми явными признаками и характерными симптомами. Сюда относят сильное покраснение сустава ноги, ее болезненность, опухание, возникновение сверхчувствительных воспаленных «шишек». Первым признаком подагрического артрита является внезапная ночная боль в области «косточки» на ноге, которая длится до утра. Следующий раз такое проявление болезни возможно спустя несколько месяцев или даже лет. Однако доказано, что с возрастом промежутки сокращаются, и подагрический артрит возникает все чаще.
- Межкритический период. Характеризуется затиханием всех симптомов подагры на ногах.
- Хронический процесс, проявляющийся чрезмерным отложением солей в суставах, что приводит к необратимым процессам их разрушения. На этом этапе часто развивается мочекаменная болезнь в почках. Это состояние возникает не сразу, а, как правило, после многих лет отсутствия лечения.
Такой диагноз, как «подагра ног», ставят:
в том случае, если в синовиальной жидкости были выявлены кристаллы мочевой кислоты;
- если есть признаки и симптомы подагрического артрита на ногах, которые имели место хотя бы два раза, и стихали сами по себе на протяжении 10 дней;
- при симптомах подагрической атаки на большом пальце ноги (припухание, боль);
- при наличии тофусов (суставных «шишек»);
- если воспаленный сустав начинает «гореть»;
- когда в крови имеется большая концентрация мочевой кислоты (гиперурикемия);
- при асимметричной припухлости суставов;
- когда после приема колхицина в течение 48 часов наступает значительное уменьшение симптоматики.
Лечение подагры
При возникновении первых признаков болезни ног следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью для ее лечения. Своевременная диагностика и правильная терапия спасут человека от более сложных симптомов болезни, а также нивелируют возможность появления осложнений. Врач-ревматолог или артролог обязательно назначит рентген кистей рук и ног, а также биохимический анализ крови. В случае подтверждения диагноза будет назначено адекватное лечение, включающее целый комплекс процедур.
Подагра всегда очень хорошо поддается терапии, поэтому для опытного высококвалифицированного врача ее эффективное лечение не станет проблемой. Первое правило заключается в том, чтобы убрать причины недуга. Основным условием для благоприятного результата является соблюдение всех назначений и рекомендаций врача. Многие пациенты неохотно отказываются от алкоголя, жирной мясной пищи или других опасных вкусностей, что сильно тормозит процесс выздоровления. Диета — это основа всего лечения, без нее ни одно сверхсовершенное лекарство не поможет. Отсутствие правильного питания рано или поздно станет причиной новых подагрических атак со всеми исходящими симптомами острого процесса. Вот почему очень важно отнестись к временным ограничениям ответственно и серьезно.
Что касается медикаментозного лечения, то оно включает в себя терапию острого артрита, а также, собственно, подагры, то есть уменьшение внешних симптомов заболевания, а также снижение уровня мочевой кислоты в крови. Лечение проходит в стационаре под наблюдением врача-нефролога или ревматолога. Длительность терапии варьируется от 7 до 14 дней. Основная цель — убрать не только внешние проявления, но и внутренние причины болезни.
Как правило, для комплексного лечения назначают следующие препараты:
- противоотечные;
- противовоспалительные;
- средства для снижения уровня мочевой кислоты в крови;
- обезболивающие.
Также необходимо соблюдение строгой диеты.
Профилактика
Вряд ли кто-то поспорит, что предупредить болезнь всегда лучше, чем ее лечить. Чтобы защитить свой организм от появления подобных недугов, важно не допускать причин их возникновения. Правильная профилактика — это залог будущего здоровья ваших суставов, гарантия того, что они никогда не будут подвержены лечению:
Не стоит злоупотреблять препаратами на основе аспирина. Помните, что это вещество может стать причиной скачков мочевой кислоты.
Откажитесь от алкоголя, сладких соков с фруктозой, а также жирной и жареной пищи.
Старайтесь употреблять не более 120 грамм белковой пищи в сутки. Откажитесь от копченых колбас, сосисок и прочих субпродуктов. Известно, что белок является причиной повышенной выработки кислоты.
Пройдите анализ на уровень витаминов в организме. При необходимости включите в рацион продукты, богатые недостающими витаминами и микроэлементами. Возможен также прием витаминных комплексов. Для больных подагрой также большое значение имеет витамин С.
Обратите внимание на количество выпиваемой в сутки жидкости. Не менее двух литров в день — норма для обычного человека. Достаточное количество воды поможет быстро выводить мочевую кислоту из крови, не допуская ее концентрации.
Больше гуляйте на свежем воздухе. Занимайтесь легкой физкультурой или зарядкой.
По возможности регулярно измеряйте уровень мочевой кислоты, периодически сдавая кровь на анализ.