За функцию сгибания и разгибания в колене отвечает сложный связочно-мышечный аппарат, две группы связок – внутренние и наружная крестовидная. Для обеспечения стабильности и контроля объема движений в суставном аппарате, помимо основных трех костей – бедренной, малой и большой берцовых, участвует еще надколенник. Весь этот природный механизм контролируется проприорецепторами внутри сустава, не позволяющими совершить лишнее, травматичное, аномальное движение в суставе. Что же мешает суставу совершать физиологические функции? Почему болит колено при сгибании и разгибании?
Лечение, диагностика и профилактика нарушений работы коленного сустава зависят от понимания причин такой дисфункции. Потому что обычные ноющие нерегулярные и не акцентирующие внимание боли в колене, могут быть причиной и следствием серьезных заболеваний организма. Могут быть признаком онкологического процесса и системного нарушения структуры костей и тканей организма.
Причины появления боли в колене
Боль в колене при сгибании могут вызывать следующие причины:
Повреждение суставного комплекса – хряща, бурсы, суставных поверхностей или внутрисуставных связок.- Нарушение работы вспомогательного аппарата – крестовидной связки, сухожилий или мышц.
Эти повреждения могут возникать из-за:
- Воспаления — артрита коленного сустава, бурсита, тендита, миозита, лигаментита. Когда движение невозможно из-за боли или отека и инфильтрата в тканях. И в результате не только больно сгибать ногу в колене, но и наступать на нее.
- Болит колено при сгибании в случае посттравматического кровоизлияния – гемартроза, то есть механический субстрат, в виде свернувшейся крови и организовавшегося сгустка, не позволяет нормально функционировать суставным поверхностям.
- Дистрофически-дегенеративные процессы – меняющие условия (много или мало синовиальной жидкости) и конфигурацию суставных поверхностей (артроз, остеоартроз). В этом случае не сгибается колено частично или полностью, из-за нарушения конгруэнтности и амортизационных условий в суставе.
- Нарушения питания сустава из-за сосудистой патологии периферического русла – тромбофлебита, лимфангоит, лимфостаз.
- Нарушения текстуры тканей из-за их выраженной отечности, в связи с патологией сердца или почек.
- Нарушение целостности суставного комплекса, вследствие прямого или опосредованного повреждения из-за травмы или падения. В этом случае больно сгибать колено из-за резкой боли, невозможно двигать ногой, и она находится в патологическом положении.
- Профессиональные вредности – гиподинамия с длительным нефизиологическим положением ноги в состоянии стеснения в движениях (пережатия, давления) или статического напряжения. Этот фактор вызывает нарушение иннервации и соответственно дизестезия проприорецепторов в тканях сустава. Боль под коленом при сгибании сопровождается ощущением жжения, покалывания, онемения и похолодания конечности.
- Возрастные изменения в организме могут провоцировать ноющие, перемежающегося характера боли в коленном суставе при сгибании и разгибании. Это происходит из-за физиологических изменений тканей – процесса их старения, снижения эластичности и упругости, соответственно амортизационных свойств элементов сустава. Сопровождается снижением сократимости и выносливости мышечных волокон.
- Избыточный вес, может оказывать общую компрессию на опорно-двигательный аппарат в целом, и колени страдают при этом первыми. Так как несут на себе большую часть нагрузки при ходьбе, подъеме по лестнице, вставании с сидячего положения.
- Занятия профессиональным спортом провоцируют накопление микротравм в коленном суставе и окружающих тканей – разрывы и надрывы связок, повреждение менисков.
- Надо помнить, что боли в коленях, особенно при разгибании, могут появиться, если есть системные хронические заболевания – коллагенозы, ревматический полиартрит, туберкулез, псориаз, подагра.
- Нарушение обмена веществ и минеральных компонентов, и как результат, развития остеопороза – заболевания щитовидных и паращитовидных желез, надпочечников.
Выбор лечения при боли в колене
Если болит колено при сгибании и разгибании, лечение проводится на основании жалоб, их характера и времени появления. Важен объективный осмотр, который дает понимание и дифференцировку воспалительного, травматического или дистрофического характера возникшей проблемы. Лабораторная диагностика (анализ крови, мочи) помогает оценить степень страдания организма и уточнить этиологический фактор в случае воспаления. И инструментальные методы (рентген и томография) помогут детально выявить, почему болят колени при сгибании – нарушение целостности сустава, изменение его поверхностей, наличие сопутствующей патологии.
Может понадобиться иммобилизация на какой-то период эластичной повязкой, лангетой, ортезом.
Постельный режим и коррекция питания, если необходимо с целью снижения веса.
Боль в коленном суставе можно уменьшить с помощью медикаментозной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами: Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен.
Препаратами ацетилсалициловой кислоты – Аспирин.
Нетрадиционные методы медицины всегда применяемы и эффективны при заболеваниях опорно-двигательного аппарата – ванночки, примочки, компрессы и повязки, мази и растирки. Все это на основе многочисленного спектра сырья растительного и минерального происхождения.
Профилактика появления болей и неприятных ощущений в коленном суставе, предотвращение развития необратимых процессов, требует бдительности и внимания к своему телу. Самолечение в домашних условиях допустимо только в случае исключения врачом-ортопедом остеолитического процесса или онкологической агрессии. Затягивание срока обращения к врачу увеличивает опасность хирургического вмешательства и снижает шанс на полноценное восстановление функции коленного сустава.
