Подагра долгое время способна не проявлять себя. Хотя даже один из характерных для болезни симптомов должен насторожить человека и, как минимум, подтолкнуть к посещению врача для дополнительного обследования. Какие анализы сдают в таком случае, и что нужно делать, чтобы правильно к ним подготовиться?
Причины и симптомы болезни
Увеличенное содержание мочевой кислоты и не способность почек полностью выводить ее из организма приводят к накоплению солей (уратов) на суставах. В результате этого образуются тофусы (узлы), которые воспаляются и могут привести к полной потере подвижности конечностей. Подобная болезнь называется подагрой и проявляется в виде:
опухания области вокруг пораженного сустава;- покраснения кожи;
- сильных болевых ощущений;
- отвердения кожного покрова в местах воспаления;
- повышения температуры.
При этом нарост может быть довольно большим и привести к деформации сустава и неподвижности ноги. Причиной болезни являются следующие факторы:
- Употребление пищи с высоким содержанием пуратов (мясо, бобовые, грибы, кофе, чай, шоколад);
- Сбои в работе почек и печени – неспособность к полному выведению мочевой кислоты из организма;
- Нарушения обменных процессов;
- Наследственность.
Вследствие большой выработки кислоты организмом здоровые почки не справляются со своими задачами.
Стадии заболевания
С помощью дифференциальной диагностики подагры можно точно определить проблему и не спутать с похожими болезнями. При этом врач диагностирует степень запущенности воспалительного процесса. Выделяют 7 стадий развития подагры:
Классический приступ. Обычно проявления ощущаются явно и в ночное время. Появляется слабость нижних конечностей, озноб, сильные боли в области большого пальца на ногах. Пораженный сустав опухает, а кожа становится красной. Больной не может обуться, так как это причиняет ему сильную боль. Иногда повышается температура тела. Подобный приступ длится 3-7 дней. После чего боль проходит, и сустав снова обретает подвижность. Но болезнь при этом остается.- Подострая стадия. Большой палец ноги болит, но не так остро. Некоторые суставы воспаляются и опухают. Лечение начинают с нейтрализации воспалительного процесса.
- Ревматоидная подагра. Боли затрагивают мелкие суставы на кистях рук. Болезненные ощущения длятся несколько суток подряд, после чего могут стихать.
- Псевдофлегмонозная стадия (по типу моноартрита). Воспалительный процесс с сильной болью проявляется в отдельном конкретном суставе с характерным для болезни повышением температуры. Если сделать анализ крови на подагру, то он покажет наличие воспалительного процесса.
- С симптомами аллергического полиартрита. Походит на полиартрит, но при этом нет определенного места, где проявляется боль. Суставы опухают, цвет кожи становится багровым.
- Малосимптомная стадия. Болевые ощущения терпимы и не явно проявляются, поэтому больной не обращается за помощью к врачу.
- Приартрическая форма. Боль ощущается в сухожилиях. Постепенно подвижность конечности затрудняется в результате их затвердения. Кости пальцев начинают хрустеть за счет накопления солей. Из-за нарушения подвижности мышцы атрофируются.
Чтобы точно определить заболевание, нужно сдать кровь на обследование.
Анализы на подагру
Существуют определенные анализы при подагре, которые должен сдать больной. Обычно пациенту назначают следующее:
Общий анализ крови. Необходим для определения уровня лейкоцитов (при воспалении он повышен), происходит смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону. О наличии болезни говорит повышенное СОЭ;- Уровень мочевой кислоты. В крови при подагре показатель может быть выше 420 мкмоль/л (для мужчин) и 360 мкмоль/л (для женщин). Чтобы проследить эффективность лечения и динамику, необходимо зафиксировать этот показатель до начала терапии и после нее;
- Ревматоидные пробы. В крови повышается С-реактивный белок при обострении болезни. Именно этот показатель сигнализирует о развитии воспалительного процесса. Ревмофактор помогает исключить другие заболевания.
- Помимо крови обследуется и моча больного. Общий анализ мочи проводится, чтобы определить подагрическую нефропатию. Если моча имеет бурый или ржавый цвет, то это означает, что в ней содержится большое количество солей (уратов). Если диагностика проведена не своевременно, возможны осложнения в виде развития вторичного пиелонефрита с увеличенным содержанием лейкоцитов, слизи и солей. При развитии мочекаменной болезни в биологическом материале фиксируют эритроциты, высокий уровень белка.
Биохимический анализ мочи поможет определить содержание мочевой кислоты в организме. По результатам этого исследования определяется, насколько правильно работают почки у больного. Не менее важным обследованием является анализ синовиальной жидкости и пункция тофусов (узлов). Подобный метод исследований назначается в редких случаях. В ходе его берется пункция суставов. Если в жидкости отсутствует микробная флора, и присутствуют кристаллы моноуратов натрия, то человек болен. При пункции тофусов определяются соли мочевой кислоты.
Как подготовится?
Сдавать кровь и мочу необходимо правильно, чтобы не были показания искаженными. УЗИ и рентгенография должны проводиться после всех остальных исследований. Если провести процедуру раньше, то неправильно диагностируется подагра, ведь анализы крови полностью искажаются. Некоторые вещества способны повлиять на высокие показатели, и поэтому перед обследованием от них нужно полностью отказаться. К таким относят алкоголь, аспирин, витамин С, мочегонные средства, кофеин. Важно соблюдать рекомендации врачей, чтобы получить правдивые результаты:
- Кровь сдают на голодный желудок или через 8 часов после приема пищи;
- За день до того, как сдать нужный биоматериал, больной должен перейти на растительную и молочную пищу;
- Перед процедурами следует отказаться от употребления алкогольных напитков и исключить физические нагрузки;
- Не нужно употреблять в пищу бобовые, чай, кофе (содержат большое количество пуринов).
Анализ крови нужно делать до и после лечения. Это покажет динамику.
